Çocuklarda Kızıl Hastalığı


Kızıl, yatkın bünyeli çocuklarda görülen ve bağışıklık bırakan bir enfeksiyondur. Genellikle hastaların üst solunum yollarından bulaşır. Yara veya ameliyat yerinden veya indirekt yolla da bulaştığı görülebilmektedir. Aşısı bulunmamaktadır.

Kızılın başlangıcı, ani şiddetli ateş, boğaz iltihabı ve kusma şeklindedir. 24-36 saat sonra vücudun üst bölgelerinden başlayıp, alt taraflara doğru yayılan döküntüler belirir.


Yüzde, yanaklar ve çenede parlak kırmızı döküntü, ağız çevresinin solukluğuyla bir kontrast oluşturur. Boyun ve gövdede yoğunlaşan kırmızı deri döküntüleri üzerinde nokta şeklinde daha küçük kırmızı lekeler görülür. Kol ve bacaklarda döküntü yoğunlaşır, bunlar birbirinden ayrı kabartılar şeklindedir. Bu döküntüleri kızamıkçık belirtilerinden ayırmak zordur.

Kızılda, şiddetli anjinle birlikte, ilk iki günde dil beyaz bir örtüyle kaplanır, damakta kırmızı döküntüler vardır. Beyaz dilin üzeri birkaç günde soyulur ve kıpkırmızı pütürler halinde bir çilek dili görünümü belirir. Bademcikler üzerinde de yer yer parlak kırmızı ve beyaz sulu kabartılar görülür.


Deri döküntüleri dört beş gün sonra boyun ve gövdeden başlayarak soyulma gösterir, bir süre sonra el ve ayak deriside bu soyulmaya katılır.

Soyulma ve çilek dili kızılın ayırıcı tanısında çok öenmli bulgulardır.

Kızıl tedavisi penisilinle yapılır, diğer ilaçlar semptomlara göre uygulanır. En önemli komplikasyonu nefrittir, bu nedenle idrar kontrolu ihmal edilmemelidir.

Dr.Ruhi Çakır